医師の働き方改革とは、医師の労働時間の上限規制や勤務間インターバルの導入など、医師の健康や生活の質の向上を目指す制度改革です。2024年4月から施行されるこの改革は、医療提供体制や医療情報の収集・提供方法にも大きな影響を及ぼすと予想されます。特に、医師とMRの面談時間や頻度が減少する可能性が高く、MR活動にも新たな課題やチャンスが生まれるでしょう。本記事では、医師の働き方改革の概要や背景、MR活動への影響、そして対応策について考察します。
医師の働き方改革の概要と背景
医師の働き方改革は、2021年5月に公布された改正医療法に基づくもので、2024年4月から完全に施行されます。この改革の目的は、医師の過重な労働を軽減し、医師の健康や生活の質を向上させるとともに、医療の質や安全性を確保することです。具体的には、以下のような内容が含まれます。
- 勤務医の時間外労働の上限規制：年960時間／月100時間未満（例外あり）とする
- 連携Ｂ・Ｂ・Ｃ水準の指定：2次救急、3次救急、在宅医療、地域医療の確保のために必要な医療機関に対して、年1860時間／月100時間未満（例外あり・休日労働含む）とする
- 集中的技能向上水準の指定：臨床研修・専門研修プログラムなどを扱う医療機関に対して、年1860時間／月100時間未満（例外あり・休日労働含む）とする
- 勤務間インターバルの導入：連続勤務時間が16時間を超える場合は、次回の勤務開始までに14時間以上の休息を取ることとする
- 面接指導の実施：長時間労働医師に対して、勤務環境や健康状態などを面談することとする
このような改革は、医師の過労死や自殺などの深刻な問題に対処するために必要なものです。厚生労働省によると、2019年度に医師の過労死が認定されたのは、過去最多の23件でした。また、2020年には、新型コロナウイルス感染症の対応に追われる医師の自殺が相次ぎました。医師の働き方改革は、こうした医師の健康や命を守るために、緊急かつ重要な施策と言えるでしょう。
MR活動への影響
医師の働き方改革は、医師の労働時間や勤務体制に大きな変化をもたらします。これにより、医師の情報収集や提供の方法も変わってくると考えられます。特に、医師とMRの面談時間や頻度が減少する可能性が高いと予想されます。以下に、その理由を説明します。
勤務時間の上限規制により、医師の時間的余裕が減る
医師の働き方改革により、医師の時間外労働は年960時間／月100時間未満（例外あり）と上限が設定されます。これは、平均して月に約22時間の時間外労働ということになります。これまでの医師の平均的な時間外労働は、月に約50時間と言われています。つまり、医師の時間外労働は半分以下になるということです。これは、医師の健康や生活の質の向上には望ましいことですが、同時に医師の時間的余裕が減るということでもあります。医師は、時間外労働の中で、MRとの面談や現地開催の説明会、学会などの情報収集活動を行っていました。しかし、時間外労働の上限規制により、これらの活動に割くことができる時間が減ると考えられます。また、勤務時間内にも、診療や手術、研修などの業務が優先されるため、MRとの面談に時間を割くことが難しくなる可能性があります。したがって、医師の働き方改革により、MRとの面談時間や頻度が減少すると予想されます。
勤務間インターバルの導入により、医師の勤務体制が変わる
医師の働き方改革により、連続勤務時間が16時間を超える場合は、次回の勤務開始までに14時間以上の休息を取ることが義務付けられます。これは、勤務間インターバルと呼ばれる制度です。この制度の目的は、医師の疲労やストレスを軽減し、医療ミスや事故の防止につなげることです。しかし、この制度の導入により、医師の勤務体制にも変化が生じます。例えば、以下のような変化が考えられます。
- 夜勤や当直の回数や時間が減る
- 日勤や平日勤務の比率が増える
- 勤務シフトや勤務地が変わる
- 休日や休暇の取得が増える
これらの変化は、医師の生活リズムや働き方に影響を与えます。特に、夜勤や当直の回数や時間が減ることは、MRとの面談にも影響を及ぼすと考えられます。医師は、夜勤や当直の合間に、MRとの面談や電話、メールなどのコミュニケーションを行っていました。しかし、夜勤や当直の機会が減ると、MRとの接触の機会も減るということになります。また、日勤や平日勤務の比率が増えることは、医師の診療や手術、研修などの業務が増えることを意味します。これは、MRとの面談に時間を割くことが難しくなることを意味します。したがって、勤務間インターバルの導入により、医師の勤務体制が変わることは、MR活動にも影響を与えると考えられます。
MR活動の変化に対応するための提言とアクションプラン
医師の働き方改革は、MR活動に新たな課題やチャンスをもたらします。MRは、医師の働き方や情報収集・提供の方法に合わせて、自分の活動を変化させる必要があります。以下に、MR活動の変化に対応するための提言とアクションプランを示します。
医師の勤務時間や勤務体制に応じた面談スケジュールの調整
医師の働き方改革により、医師の勤務時間や勤務体制が変わることを前提に、MRは面談スケジュールを調整する必要があります。例えば、以下のような方法が考えられます。
- 夜勤や当直の回数や時間が減る医師に対しては、日中や平日の面談を提案する
- 日勤や平日勤務の比率が増える医師に対しては、診療や手術、研修の合間や前後の面談を提案する
- 勤務シフトや勤務地が変わる医師に対しては、面談の頻度や時間を調整する
- 休日や休暇の取得が増える医師に対しては、休日や休暇中の面談を提案する
これらの方法は、医師の時間的余裕や利便性を考慮したものです。MRは、医師の勤務時間や勤務体制に応じた面談スケジュールの調整を行うことで、医師との信頼関係を築き、面談の成果を高めることができます。
デジタルツールやオンラインコミュニケーションの活用
医師の働き方改革により、MRとの面談時間や頻度が減少することを前提に、MRはデジタルツールやオンラインコミュニケーションを活用する必要があります。例えば、以下のような方法が考えられます。
- 面談の前に、医師にメールやSNSなどで面談の目的や内容を伝える
- 面談の際に、タブレットやスマートフォンなどで製品や疾患の情報を提示する
- 面談の後に、医師にメールやSNSなどで面談のまとめやアンケートを送る
- 面談ができない場合に、オンライン会議やウェビナーなどで医師とコミュニケーションを取る
これらの方法は、医師の情報収集や提供の方法に合わせたものです。MRは、デジタルツールやオンラインコミュニケーションを活用することで、医師との情報交換や関係維持を行うことができます。
結論
医師の働き方改革は、医師の労働時間や勤務体制に大きな変化をもたらします。これにより、医師の情報収集や提供の方法も変わってくると考えられます。特に、医師とMRの面談時間や頻度が減少する可能性が高いと予想されます。MRは、医師の働き方や情報収集・提供の方法に合わせて、自分の活動を変化させる必要があります。本記事では、MR活動の変化に対応するための提言とアクションプランを示しました。MRは、これらの提言とアクションプランを参考にして、医師の働き方改革に対応することができます。医師に求められるMRになっていきましょう。
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